Hrozba a príčiny predčasného pôrodu – príznaky, znaky a prevencia

Obsah článku

• Čo je predčasné narodenie
• známky
• Ako začínajú
• príčiny
• klasifikácia
• Indikácie predčasnej práce
• Ako volať
• diagnostika
• skúška
• Ako tomu zabrániť
• Dexametazón pre ohrozené predčasné narodenie
• Konzervatívna liečba v nemocnici
• Manažment predčasného pôrodu
• Dôsledky pre matku a dieťa
• Tehotenstvo po pôrode
• prevencia

Ak tehotenstvo pre ženu končí skôr, ako je predpísané lekárom, a dieťa sa narodí, nastane predčasné narodenie. Stupeň ohrozenia zdravia novej osoby úplne závisí od počtu pôrodných týždňov, od toho, do akej miery matka nosila dieťa pod srdcom. Je dôležité poznať možné príčiny predčasného pôrodu, aby sa v budúcnosti predišlo takémuto náhlemu pôrodu a jeho nebezpečným následkom pre zdravie detí..

Čo je predčasné narodenie

Patologická práca charakterizuje pracovná činnosť ukončená pôrodom starším ako 38 týždňov. Pokiaľ ide o zdravie, omrvinky sú patologickým procesom, lekári sa však vďaka modernej technológii naučili starať o deti, ktoré sa narodili od 28 pôrodníckych týždňov a neskôr. Zdravotným problémom sa však stále nedá vyhnúť, pretože plod ešte nedokončil svoj vnútromaternicový vývoj. Preto, ak existuje hrozba predčasného pôrodu, tehotná žena sa bezodkladne uchová.

známky

Čím dlhšie dieťa zostane v lone matky, tým väčšia je šanca, že sa narodí silný a zdravý. Situácia je však iná a nie je potrebné vylúčiť prípady, keď sa žena nezaoberá obdobím stanoveným gynekológom na tehotenstvo. Charakteristické znaky predčasného pôrodu sa príliš nelíšia od prirodzenej práce a prvým predzvesťou je únik plodovej vody..

Pretože sa dieťa v druhej polovici tehotenstva vyznačuje zvýšenou fyzickou aktivitou, diagnostika môže byť ťažká. Varovanie budúcej mamičky by však malo venovať pozornosť týmto alarmujúcim príznakom:

• zvýšený tón maternice počas hmatu;
• kreslenie alebo kŕče v dolnej časti brucha;
• konštantná fetálna aktivita;
• časté močenie;
• pocit drhnutia bedrovej oblasti;
• prasknutie pocitu vaginálnej oblasti.

Ako začínajú

Ak v dolnej časti brucha existuje ťažná bolesť, zatiaľ čo žena zistí únik plodovej vody, je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo okamžite kontaktovať miestneho gynekológa. Včasná práca môže spôsobiť potrat, ktorý by za žiadnych okolností nemal byť povolený. Predčasný pôrod začína prudkou bolesťou brucha, ktorá sa zosilňuje iba v rôznych polohách tela. Tehotenstvo je ohrozené a je lepšie, aby žena súhlasila s hospitalizáciou.

príčiny

Väčšina nastávajúcich matiek sa pýta na hlavnú otázku, ako sa vyhnúť predčasnému pôrodu. V skutočnosti je prvým krokom podrobne zistiť, prečo tento patologický proces napreduje a ako znížiť riziko predčasného narodenia omrvín na svet. Špecialista o tom informuje aj pri plánovaní tehotenstva, aby žena počas 40 pôrodníckych týždňov zachránila ďalšie problémy. V modernej pôrodníckej praxi sa rozlišujú tieto príčiny predčasného pôrodu:

• predchádzajúce potraty, inštrumentálne čistenie dutiny maternice;
• zneužívanie zlých návykov;
• infekcia krčka maternice a pošvy;
• konflikt rézus;
• polyhydramniózy a viacnásobné tehotenstvo;
• predčasné starnutie alebo oddelenie placenty;
• panvovej prezentácie plodu;
• vnútromaternicové infekcie;
• mutácie plodu;
• antifosfolipidový syndróm;
• závažné formy gestózy;
• pretrhnutie membrán;
• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• nadmerná sexuálna aktivita;
• prítomnosť latentných infekcií močových ciest;
• cukrovka počas tehotenstva;
• patológia štítnej žľazy u budúcej matky;
• preeklampsie;
• viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá);
• ženský zápal počas tehotenstva;
• krvácanie z maternice.

klasifikácia

Predčasné narodenie sa nepovažuje za chorobu, ale celkový stav novorodenca úplne závisí od času predčasného pôrodu. Ak nebolo možné sprostredkovať dieťa do 40 pôrodníckych týždňov, je uvedená nižšie uvedená podmienená klasifikácia, ktorá poskytuje aspoň vzdialenú predstavu o stupni patologického procesu a možných chorobách u narodenej osoby:

1. Veľmi skoré narodenie. Predčasný výskyt omrvín pripadá na obdobie 22 až 27 týždňov. Hmotnosť plodu sa pohybuje medzi 500 – 1 000 g, lekár diagnostikuje nedostatočné rozvinutie vnútorných orgánov a systémov, problémy s otvorením pľúc.
2. Predčasné narodenie. Predčasné narodenie dieťaťa sa vyskytuje počas 28 až 33 týždňov. Dieťa váži až 2 kg, pričom je narušená prirodzená ventilácia pľúc, obehový systém je nedokonalý.
3. Aj keď predčasný pôrod v pôrodníckom týždni 34-37 je považovaný za patologický, podporuje rodičov, pretože všetky vnútorné orgány a systémy sú už vytvorené. Novorodenec váži asi 2 500 g.

Indikácie predčasnej práce

V praxi existujú prípady, keď lekári vedome trvajú na predčasnej a rýchlej stimulácii pôrodu. Potreba tohto stavu spočíva v diagnostike rozsiahlych patologických stavov v tele matky alebo dieťaťa. Okrem toho môžu byť ohrozené životy oboch. Takéto kritické body sú zistenie nasledujúcich patológií:

• dekompenzované endogénne choroby komplikovanej formy, plné smrti pacienta;
• preeklampsia a eklampsia, ako prejav ťažkej gestózy, sú spojené s nevyhnutnou smrťou dieťaťa;
• rozsiahle patológie pečene u tehotných žien, keď je prirodzený odtok žlče patologicky narušený;
• diagnóza v tele tehotnej ženy so syndrómom HELLP so zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov;
• vnútromaternicové malformácie nezlučiteľné s ďalšou životaschopnosťou plodu;
• smrť plodu, plná infekcie a otravy krvi tehotnej ženy.

Ako volať

Ak existuje podozrenie na patológiu alebo prítomnosť jedného z vyššie uvedených patologických faktorov, tehotná žena sa vezme do nemocnice. Pri určovaní diagnózy a potrebe predčasného stimulovania pôrodu lekári používajú samostatné lieky, ktoré sa zvyčajne injikujú do vagíny intraamniotikum. V tomto prípade hovoríme o nasledujúcich liekoch: komplex syntetického hormónu Mifepriston s Misoprostolom, Oxytocínom, Dinoprostónom a Dinoprostom. Povrchné samoliečenie je kontraindikované, pretože je vysoká pravdepodobnosť úmrtia matky a dieťaťa.

diagnostika

Pri vnútornej odchýlke vnútromaternicového vývoja plodu môže pôrod začať skôr, ako je stanovené lekárom. Hypertonita maternice, výtok plodovej vody, expanzia cervikálneho genitálneho orgánu a syndróm akútnej bolesti, ktoré napádajú vedomie matky cyklickými útokmi, podnecujú takéto myšlienky. Ďalšou vyšetrovacou metódou je ultrazvuk, ktorý určuje stav a polohu plodu v lone. Pred ukončením akútnej bolesti môže lekár nariadiť špeciálny test na potvrdenie nástupu pôrodu.

skúška

Špeciálny testovací systém s názvom Actim Partus spoľahlivo určuje väzbový inzulínový rastový faktor – 1 (CIPFR) v hliene krčka maternice. Enzým vo veľkej koncentrácii produkujú fetálne membrány embrya niekoľko dní pred pôrodom. Takúto laboratórnu štúdiu je možné vykonať iba v nemocnici, pretože nie je možné zorganizovať zber materiálu v domácom prostredí bez špeciálneho vybavenia a náradia..

Ako tomu zabrániť

Pretože v počiatočnom štádiu sa dieťa narodí predčasne, s nízkou telesnou hmotnosťou a rozsiahlymi léziami vnútorných orgánov, úlohou lekára je zastaviť vydávanie predčasne narodených detí pomocou liekov, je možné použiť aj alternatívne metódy. Pretože práca sa môže začať kedykoľvek, žena musí byť najprv hospitalizovaná, potom vyšetrená a potom predpísaná účinná liečba a musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak budete konať múdro, dieťa sa môže narodiť načas, bez patológií.

Dexametazón pre ohrozené predčasné narodenie

Lekári používajú syntetické glukokortikoidy, aby zabránili rozvoju respiračného syndrómu. S hrozbou predčasného pôrodu sa liek Dexametazón na intramuskulárne podanie osvedčil. Je povolené používať ho striktne zo zdravotných dôvodov v pôrodníckom období 24 až 34 týždňov. Na užívanie tejto drogy existujú dve schémy:

• 12 mg dvakrát v priebehu 24 hodín;
• 6 mg na 4 návštevy počas celého dňa.

Konzervatívna liečba v nemocnici

Definícia komplexného liečebného režimu sa vykonáva individuálne – podľa lekárskych indikácií po identifikácii príčiny (patogénneho faktora) progresívnej patológie. Lekári v podmienkach povinnej hospitalizácie na zabezpečenie pozitívnej dynamiky a predĺženia tehotenstva spájajú zástupcov rôznych farmakologických skupín:

• antispasmodické lieky intramuskulárne alebo rektálne: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• adrenomimetiká na intravenózne podanie: Ritodrin, Terbutaline, Ginipral;
• NSAID rektálne: indometacín od 32 týždňov tehotenstva;
• glukokortikoidy, gestagény perorálne alebo intramuskulárne: progesterón, utrozestán, dexametazón.

Manažment predčasného pôrodu

V nemocnici by sa mala vykonávať intenzívna starostlivosť, aby sa predišlo prípadným komplikáciám so zdravím detí. Pozitívnym výsledkom bude určite, ak budete prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy. Existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti takémuto globálnemu porušeniu, všetko závisí od celkového stavu pacienta, plodu. Ďalej uvádzame niekoľko účinných taktík, ktoré vyberie lekár na základe zložitosti konkrétneho klinického obrazu:

1. Nastávajúca taktika. Žena má pokoj – fyzickú a emocionálnu, ukľudňujúcu odvar, používa mierne sedatíva a antispasmodiká..
2. Aktívna taktika. Ak sa krk otvorí 3 cm alebo viac, lekári používajú epidurálnu analgéziu alebo Partusisten kvapká..

Dôsledky pre matku a dieťa

Pre ženu nie sú následky predčasnej práce také významné, skôr súvisia s fyziologickými vlastnosťami ženského tela. Napríklad rozkrok sa môže roztrhnúť alebo lekár vykoná cisársky rez s ďalším zošitím. Ale pre dieťa sa môžu dôsledky predčasného pôrodu zdať smrteľné. Všetko záleží na termíne dodania. Ako možnosť:

• ťažké poranenia pri narodení;
• vrodené choroby;
• predčasná úmrtnosť.

Tehotenstvo po pôrode

Po patologickom pôrode by sa ženské telo malo zotaviť správne, preto sa neodporúča ponáhľať sa, aby počalo. Lekári odporúčajú rok navštíviť gynekológa, podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu, včas liečiť latentné choroby (ak existujú) a potom premýšľať o ďalšom doplnení rodiny.

prevencia

Aby sa predišlo ťažkým rozhodnutiam a nebezpečným následkom na zdravie dieťaťa, je potrebné prijať zodpovedné obdobie plánovania tehotenstva a včas podstúpiť úplnú lekársku prehliadku. Ak už došlo k úspešnej koncepcii, je dôležité:

• zaregistrujte sa včas pre tehotenstvo;
• odstrániť zlé návyky;
• brať vitamíny;
• dajte si pozor na užívanie niektorých liekov;
• jesť správne a úplne;
• pravidelne chodiť na ultrazvukové vyšetrenie;
• ochrana pred infekčnými a vírusovými chorobami.