Placenta pozdĺž prednej steny – správna prezentácia a príčiny odchýlok, diagnostika a nebezpečné komplikácie

Obsah článku

• Správne umiestnenie placenty
• Ďalšie možnosti umiestnenia placenty
• Dôvody umiestnenia placenty na prednej stene
• komplikácie
• známky
• diagnostika
• Tehotenstvo a pôrod

V prvých dňoch po počatí sa vytvorí placenta. Je potrebné prepravovať živiny do plodu, chrániť pred infekciami a odstraňovať odpadové produkty. Existuje niekoľko možností pripojenia tohto embryonálneho orgánu. U žien s placentou umiestnenou na prednej stene maternice je dôležité zistiť, či ide o patológiu a ako to ovplyvňuje zdravie dieťaťa a priebeh tehotenstva..

Správne umiestnenie placenty

Aby sa zistilo, či stav, keď je plod pripojený k prednej stene maternice, patrí do patológií, je dôležité pochopiť, ktorá možnosť sa považuje za správnu. Normálny vývoj dieťaťa je možný iba s optimálnou polohou v lone miesta „dieťaťa“. Z fyziologického hľadiska je správne uchytenie zadnej placenty. Lekári si však sú úplne istí, že sa embryo nikdy nezačne vyvíjať na nebezpečnom mieste (postihnuté oblasti sliznice po potrate, uzliny myómu)..

Počas tehotenstva nie je maternicová dutina rovnomerne napnutá. Predná stena sa zvyšuje s plodom, stáva sa tenšia. V tomto prípade je hustota chrbta zachovaná, ak je k nemu pripevnené embryo. Placenta bude normálne fungovať iba pri minimálnom zaťažení. Úspešnejšie je pripojenie plodu k zadnej stene maternice. Výhody tejto situácie:

• nehybnosť „miesta dieťaťa“ znižuje riziko potratu;
• znížené riziko zranenia pri náraze žalúdka;
• minimalizuje riziko zvýšenia choriónu (placentárnej membrány) do maternice;
• dieťa pri pohybe tlačí placentu menej;
• pri cisárskom reze sa riziko otvoreného krvácania znižuje;
• nižšie riziko uvoľnenia, ktoré sa objavuje so zvýšeným tónom maternice na pozadí plodu pripevneného k prednej časti.

Ďalšie možnosti umiestnenia placenty

Na prvom ultrazvuku tehotné ženy rozpoznajú pripútanie „detského miesta“. Zadná poloha embryonálneho orgánu je normálna. Pripojenie plodu k prednej stene maternice je menej úspešnou možnosťou. Existujú aj iné možnosti umiestnenia embryonálneho orgánu. Chorion môže byť lokalizovaný v zadnej časti ľavej alebo pravej strany, v závislosti od stavu maternice a ďalších charakteristík tela..

Nízka placentácia je diagnóza, ktorú robia tehotné ženy, ak je okraj placenty umiestnený ďalej ako vnútorný hltan maternice – viac ako 6 cm. Tento stav môže byť spôsobený zápalovými chorobami endometria (vnútorná sliznica maternice), infekciami, anamnézou potratov, častými tehotenstvami atď. , nuansy:

• Nízka placentácia je nebezpečná pre predčasné odlúčenie, hypoxiu, upchatie pôrodného kanála a krvácanie.
• Pacientom s touto diagnózou môže byť predpísaný ďalší ultrazvuk.
• Ak sa situácia po 36 týždňoch nezmení, vykoná sa cisársky rez.

Termín pôrodníci sa používa na označenie prichytenia membrán placenty v cervikálnej oblasti. Ako je uvedené vyššie, nízka lokalizácia embryonálneho orgánu je spojená s komplikáciami. V závislosti od fyziologických charakteristík existujú okrem predchádzajúcej placentácie aj iné predchádzajúce ochorenia. Klasifikácia je nasledovná:

1. Kompletná placenta previa na prednej stene. Embryo blokuje vnútorný hltan. Po úplnom uvoľnení maternice nebude dieťa schopné prejsť cez pôrodný kanál kvôli tlmiči, ktorý je výsledkom tohto usporiadania embryonálneho orgánu..
2. Čiastočná prezentácia. Súčasne sa otvor maternice čiastočne prekrýva s „detským miestom“. Počas pôrodu nebude hlava dieťaťa schopná prejsť úzkym kanálom ciest.
3. Central. Táto situácia je charakterizovaná úplným zablokovaním krčka maternice (miesto prechodu krčka maternice do tela) embryonálnym orgánom. V tomto prípade nie je možné prirodzené riešenie tehotenstva. Na záchranu dieťaťa je predpísaná cisárska rez..
4. Regionálna prezentácia placenty pozdĺž prednej steny umožňuje rozvoj „detského miesta“ na okraji vnútorného hltanu. Prirodzené pôrody sú možné, existuje však riziko akútnej hypoxie a úmrtia plodu.
5. Bočná prezentácia. Táto situácia sa vyznačuje čiastočným prekrytím cervikálneho otvoru, v dôsledku čoho je proces prirodzeného pôrodu komplikovaný.

Dôvody umiestnenia placenty na prednej stene

Tehotenstvo nie je vždy ideálny scenár. Embryonálny orgán sa môže prichytiť na stranu alebo na predok, čo sa často stáva nedávno. Niektorí lekári sa domnievajú, že chorión pozdĺž prednej steny maternice je variantom normy, ktorá si vyžaduje špeciálne monitorovanie. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku. Mechanizmus prichytenia placenty pred ňou nie je dobre známy, ale jeho porušenie môže byť vyvolané:

• zmena endometria;
• viacnásobné tehotenstvo;
• myóm;
• fyziologické vlastnosti vajíčka;
• zápalové ochorenia, infekcie reprodukčného systému;
• adhézie, jazvy na stenách maternice;
• opakované kyretáž (potrat);
• predchádzajúca operácia – cisársky rez.

komplikácie

Budúce matky s touto funkciou sa starajú o to, či je placenta na prednej stene nebezpečná. Odborníci nedávajú jednoznačnú odpoveď. Tehotenstvo s takýmto upevnením plodu môže prebiehať normálne a môže byť vyriešené prirodzeným narodením. Existujú však určité riziká komplikácií. Všetky sú spojené s tým, že placentárne steny majú vysokú hustotu. Ak je embryo pripojené k prednej časti embryonálneho orgánu, začína proces príliš aktívneho rozťahovania embrya. Možné komplikácie zahŕňajú:

1. Nedostatočné fungovanie miesta dieťaťa, prerušenie procesu prenosu kyslíka a živín do plodu.
2. gestózou.
3. Placentárna nedostatočnosť.
4. Pohyb „detského miesta“ nadol. Pri znížení vzdialenosti od hltanu maternice na 4 cm sa diagnostikuje predná placenta previa, čo predstavuje riziko potratu, krvácania.
5. Nízka previa (zriedkavé prípady, keď „detské miesto“ môže úplne uzavrieť maternicu) Zároveň je vylúčený prirodzený pôrod.
6. Čiastočné alebo úplné oddelenie placenty (vyvíja sa na pozadí prezentácie na prednej stene a placentárnej nedostatočnosti).
7. Vnútorné alebo vonkajšie krvácanie, hypoxia, smrť plodu. Takéto komplikácie sa vyvinú, ak, keď sa embryo umiestni na prednej stene v neskorších fázach, intenzívne pohyby dieťaťa povedú k zvýšeniu tónu maternice a prechodu z nej „detského miesta“..
8. Rast placenty sa zaznamenáva pri umiestnení „detského miesta“ pred a príliš silného pripojenia k maternici. Riziko tejto komplikácie sa výrazne zvyšuje u žien, ktoré v minulosti mali potraty, cisársky rez, zápalové ochorenia..

známky

Pripevnenie plodu k prednej stene maternice nemá vplyv na pohodu ženy. Takéto usporiadanie embryonálneho orgánu tehotnej ženy bude známe až po absolvovaní kompletného vyšetrenia a ultrazvuku. Nepriame príznaky choriónu pozdĺž prednej steny sú nasledujúce:

• brucho je atypicky veľké;
• slabý pocit pohybov plodu;
• slabé počúvanie srdcového rytmu dieťaťa (zvuk nemusí byť vôbec zachytený bez patológie kardiovaskulárneho systému).

Často sa nepríjemné príznaky tohto stavu objavia, keď sa „miesto dieťaťa“ začne zhoršovať a prezentácia sa rozvíja. Nastávajúce matky s plodom umiestneným na prednej stene by mali venovať pozornosť týmto informáciám:

• ťažkosť, bolesť v podbrušku;
• krvácajúci
• špinavý vaginálny výtok hnedý;
• rôzne stupne krvácania.

diagnostika

Čím skôr lekári odhalia taký znak tehotenstva, ako je umiestnenie placenty na prednej stene, tým ľahšie bude predchádzať komplikáciám. Nastávajúce matky by mali podstúpiť všetky vyšetrenia v stanovenom čase. Diagnóza stavu nie je náročná. Bez ultrazvukového snímania nie je možné vykonať presnú diagnostiku. Kompletný obraz o umiestnení plodu a možných rizikách je daný iba ultrazvukom tehotných žien. Lekári vydajú konečný rozsudok na základe výsledkov:

• gynekologické vyšetrenie;
• prehmatanie brucha;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Tehotenstvo a pôrod

Samotná predná časť „miesta dieťaťa“ neprináša budúcej matke žiadne problémy a neovplyvňuje blahobyt ženy. Tento stav je rysom priebehu tehotenstva a nevyžaduje si špeciálnu liečbu. Je dôležité poznamenať, že nie je možné ovplyvniť umiestnenie placenty, ale tehotenstvo s predným umiestnením embryonálneho orgánu si vyžaduje neustále a dôkladné sledovanie. Lekár musí sledovať stav pacienta, aby včas zistil komplikácie.

Aby sa znížilo riziko nepriaznivých účinkov, tehotné ženy s predným pripútaním plodu odporúčajú nasledujúce:

1. Odmietnite zo závažnej fyzickej námahy, poskytnite relaxáciu, vyhnite sa stresu a vzrušeniu.
2. So zvýšeným tónom maternice by ste sa zriedka mali dotýkať brucha, aby ste nespôsobili oddelenie placenty. Toto je obzvlášť dôležité v treťom trimestri..
3. Je dôležité, aby ste nezmeškali stretnutie lekára, aby ste zistili zmeny v umiestnení plodu.

Ak tehotenstvo pokračovalo bez komplikácií, potom sa pacientovi priradí prirodzený pôrod. Proces vzhľadu dieťaťa môže byť jednoduchší ako pri inom usporiadaní embryonálneho orgánu. Ďalšia vec je, keď je žena zobrazená cisárskym rezom. Predné umiestnenie plodu komplikuje operáciu, zvyšuje riziko krvácania. Je to kvôli potrebe urobiť rez v bode pripojenia. Aby sa znížilo riziko straty krvi, lekári berú do úvahy zvláštnosti umiestnenia miesta dieťaťa a upravujú priebeh operácie.