Skríning 1. trimestra – prepis výsledkov. Biochemický skríning krvi a ultrazvukové vyšetrenie tehotnej ženy

Obsah článku

• Čo je skríning?
• Prvé vyšetrenie počas tehotenstva
• Čo sa pozerajú na prvé premietanie
• Prvé tehotenské vyšetrenie – Termíny
• 1 prípravok na testovanie v trimestri
• Ako urobiť prvý skríning počas tehotenstva
• Prvé vyšetrenie počas tehotenstva – normálne
• Ultrazvukové vyšetrenie 1 trimester
• Biochemický skríning
• Skríning 1. trimestra – prepis výsledkov
• Cena za skríning 1 trimester

Postúpenie na skríningové vyšetrenie spôsobí panike budúce matky. Vynára sa veľa otázok – čo je to, nie je to pre dieťa nebezpečné, prečo ma posielajú? Aby sme sa zbytočne neobávali v takom rozhodujúcom období, je lepšie sa touto otázkou zaoberať vopred.

Čo je skríning?

Pokiaľ ide o ženy, ktoré očakávajú dieťa, ministerstvo zdravotníctva odporúča, aby sa v prvom trimestri podrobili vyšetreniu, aby sa zistili abnormality rastu plodu v skorých štádiách. Zdá sa, že perinatálny skríning neohrozuje matku s dieťaťom. Výskumná cena je cenovo dostupná, preto by ste nemali riskovať život budúceho dieťaťa. Skríning počas tehotenstva pomáha identifikovať:

• genetické patológie;
• nepriame známky porušenia;
• fetálne malformácie.

Nezabudnite urobiť skríning počas tehotenstva v prvom trimestri každého, kto je v ohrození. Sú to ženy, ktoré majú:

• otec dieťaťa prijímajúceho žiarenie;
• veková kategória nad 35 rokov;
• hroziace potraty;
• dedičné choroby;
• pracovné riziko;
• deti narodené s patológiou;
• predchádzajúce zmrazené tehotenstvo, potraty;
• rodinný vzťah s otcom dieťaťa;
• droga, závislosť od alkoholu.

Prvé vyšetrenie počas tehotenstva

Je dôležité, aby ste prvýkrát vykonali skríningovú kontrolu, či je cenou problému život nenarodeného dieťaťa. Čo sa dá zistiť pri vyšetrení? Skríning prvého trimestra je schopný zistiť:

• defekty centrálneho nervového systému;
• genetické choroby – Edwardsove, Downove syndrómy;
• prítomnosť pupočnej kýly;
• pomalý rast kostnej kosti;
• zhoršená tvorba mozgu;
• zvýšený alebo spomalený srdcový rytmus;
• jedna pupočná šnúra (musia byť dve).

Čo sa pozerajú na prvé premietanie

Dôležitou súčasťou pokojného stavu matky a dôvery v správny vývoj dieťaťa sú projekcie počas tehotenstva. Pri prvom vyšetrení ultrazvukom sa merajú dôležité fetálne parametre:

• veľkosť medzi parietálnymi tuberkulózami;
• TVP – celková hrúbka goliera;
• Veľkosť KTR – od kostrče po kosť na temeni;
• dĺžka kosti – predlaktie, stehno, predkolenie, plece;
• veľkosť srdca
• Obvod hlavy;
• veľkosti plavidiel;
• vzdialenosť medzi čelnými, týlnymi kosťami;
• tep srdca.

Prvé tehotenské vyšetrenie – Termíny

Čo určuje čas prvej skríningovej štúdie? Dôležitým ukazovateľom plodu je hrúbka goliera. Obdobie, keď sa uskutoční prvé premietanie, je začiatok 11. týždňa, čím skôr je hodnota TVP príliš nízka. Koniec obdobia je spojený s tvorbou fetálneho lymfatického systému. Po 14 týždňoch sa priestor naplní tekutinou, môže sa zväčšiť, rovnako ako v patológii – a výsledky nebudú objektívne. Lehota sa považuje za 13 týždňov plus ďalších 6 dní.

1 prípravok na testovanie v trimestri

Ultrazvukové vyšetrenie nevyžaduje prípravu, ak sa vyšetrenie vykonáva pomocou vagíny. Pri kontrole cez brušnú stenu je potrebné naplniť močový mechúr tromi pohármi vody 1,5 hodiny pred začiatkom. Ako sa pripraviť na skríning v prvom trimestri, jeho druhej zložke – krvnom teste? Na dosiahnutie objektívneho výsledku potrebujete:

• dva dni predtým, ako nejedia morské plody, orechy, čokoládu, údené a vyprážané potraviny;
• nepiť nič ráno;
• pôst.

Ako urobiť prvý skríning počas tehotenstva

Ženy, ktoré chcú vylúčiť chyby, určiť nezrovnalosti vo vývoji plodu, sa posielajú na vyšetrenie do prvého trimestra. Po dešifrovaní výsledkov a ich porovnaní s normami sa rozhodnú. Pri slabom výkone je možné ukončenie tehotenstva. Ako prebieha skríning v prvom trimestri? Štúdia zahŕňa dve fázy:

• ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa vykonávajú merania plodu, stanovia sa charakteristiky jeho životne dôležitej činnosti, stav maternice;
• biochemická analýza krvi matky, detekcia neprítomnosti chromozomálnych defektov.

Prvé vyšetrenie počas tehotenstva – normálne

Po štúdii odborníci porovnajú výsledné ukazovatele so štandardmi. Dôležitým bodom je závislosť týchto hodnôt od správneho gestačného veku: v ktorý presný týždeň sa kontrola vykonáva. Skríningové štandardy pre prvý trimester pre výsledky ultrazvuku sú:

• veľkosť coccygeal-parietal – 34-75 mm;
• prítomné, nemerané v období 11, 12 týždňov, nosná kosť, hodnota ďalej presahuje 3 milimetre;
• srdcová frekvencia – 147 – 178 úderov za minútu;
• veľkosť medzi parietálnymi kosťami je 13 – 28 mm;
• hrúbka golierového priestoru je v oblasti 0,8 – 2,7 mm.

Biochemické hemoanalýzy majú svoje vlastné štandardy. Ovplyvňuje ich týždeň štúdie. Po získaní výsledkov pomocou počítača sa vypočíta MoM koeficient, ktorý ukazuje odchýlky vývoja plodu. Parametre sú úmerné termínu:

• beta-hCG – 14,2 – 130,9 ng / ml;
• vypočítaný MoM koeficient je 0,51 až 2,5;
• PAPP-A – 046-8,53 med / ml.

Ultrazvukové vyšetrenie 1 trimester

Hlavným vyšetrením tohto obdobia je ultrazvuk. Podľa jeho výsledkov (pre obavy z chromozomálnych defektov) sú predpísané krvné testy. Screeningový ultrazvuk 1. trimestra kontroluje plod, okrem merania parametrov:

• štruktúra a symetria mozgu;
• prietok krvi žilovými kanálikmi;
• prítomnosť pupočnej kýly;
• poloha žalúdka, srdce;
• počet plavidiel pupočnej šnúry.

Počas skrínovacej štúdie sa vykonávajú merania a monitorovanie tehotnej ženy. Ukazovatele budú hovoriť o hrozbách pre vývoj plodu. Nadhodnotený tonus maternice môže vyvolať spontánny potrat. Počas ultrazvukového vyšetrenia žena určí:

• umiestnenie, hrúbka placenty;
• maternicový tón;
• množstvo plodovej vody;
• obrázok krčka hltana.

Biochemický skríning

Ak sa pomocou ultrazvuku zistia abnormality, predpísajú sa krvné testy na objasnenie hrozby chromozomálnych patológií. Výsledky sú vo vzájomnom vzťahu s načasovaním presne určeným ultrazvukovým vyšetrením. Na analýzu sa odoberá sérum z venóznej krvi matky. Na základe výsledkov sa počíta riziko anomálií. Hemotest určuje 2 parametre, ktoré sa porovnávajú so štandardom:

• hCG bez beta podjednotky;
• plazmatický proteín A – PAPP-A.

Skríning 1. trimestra – prepis výsledkov

Prepis štúdie robia odborníci, ktorí používajú počítačové spracovanie po výskume. Výsledky skríningu za prvý trimester závisia od týždňa, v ktorom sa vykonávajú, majú rôzne ukazovatele. Pri vykonávaní ultrazvuku:

• určiť prítomnosť a veľkosť nosnej kosti – viac ako 3 milimetre;
• zmerajte hrúbku golierového priestoru – zvýšený indikátor naznačuje pravdepodobnosť patológie.

Interpretácia výsledkov biochemie krvi je tiež spojená s týždňom, v ktorom:

• ukazovatele beta-hCG pod normou – pravdepodobnosť mimomaternicového, zmeškaného tehotenstva, potratu;
• výsledky sú vysoké – je možná toxikóza, prítomnosť niekoľkých druhov ovocia, nádorov, Downov syndróm;
• Hodnoty PAPP-A sú viac ako bežné – hrozí prerušenie, zmrazené tehotenstvo;
• údaje sú podceňované – pravdepodobný Downov syndróm, Edwards, potrat.

Cena za skríning 1 trimester

Skríningové štúdie sa vykonávajú na perinatálnych klinikách, v lekárskych centrách. Niektoré z nich majú stránky, kde si môžete objednať a kúpiť požadované skúšky z katalógov v internetovom obchode (často so zľavou). Medzi ne patrí dvojitý test počas tehotenstva, ultrazvuk. Koľko stojí skríning v prvom trimestri? Uvedená cena je spôsobená úrovňou inštitúcie, vybavením a skúsenosťami zamestnancov. Rozdelenie hodnoty v rubľoch je:

• Ultrazvuk – 1600 – 5000;
• dvojitý krvný test – 1400 – 3100.