Čo je tehotenský skríning? Koľkokrát a na ako dlho sa vyšetruje tehotná žena

Obsah článku

• Screening – čo to je
• Skríning tehotenstva
• Ako sa robí skríning tehotenstva
• Biochemický skríning
• Ultrazvukové vyšetrenie
• 1 screening v trimestri
• 2 trimesterové vyšetrenie
• Skríning 3 trimestrov
• Dešifrovanie obrazovky

Pre všetky tehotné ženy začali pred 20 rokmi zaviesť skríning ako povinný postup. Hlavnou úlohou takýchto analýz je identifikovať genetické abnormality vo vývoji nenarodeného dieťaťa. Medzi najbežnejšie patria Downov syndróm, Edwards, porušenie formovania nervovej trubice.

Screening – čo to je

Všetky mladé matky by mali vedieť, že skríning – toto slovo je preložené z angličtiny ako „preosievanie“. Podľa výsledkov štúdie sa určuje skupina zdravých ľudí. Všetkým ostatným sú pridelené testy, ktoré pomôžu určiť chorobu. Komplexné preskúmanie pozostáva z rôznych metód, napríklad:

• MRI
• ultrazvuk
• mamografia;
• genetický skríning;
• počítačová tomografia atď..

Všetky vyššie uvedené technológie pomáhajú pri identifikácii chorôb u ľudí, ktorí si ešte neuvedomujú prítomnosť patológie. V niektorých prípadoch takéto štúdie ovplyvňujú emocionálny stav človeka, nie každý sa chce vopred dozvedieť o vývoji vážneho ochorenia. Toto odpisuje vyšetrenie, najmä ak sa pacient nemá podrobiť liečbe. V modernej medicíne sa hromadné vyšetrenia vykonávajú iba vtedy, ak existuje skutočné nebezpečenstvo pre zdravie veľkého počtu ľudí.

Skríning tehotenstva

Čo je skríning pre nastávajúce matky? V tomto prípade je potrebné komplexné vyšetrenie na sledovanie vývoja plodu, posúdenie súladu s normou hlavných ukazovateľov. Keď hovoríme o prenatálnom skríningu, hovoríme o ultrazvuku a biochemickom vyšetrení, na ktoré sa odoberajú vzorky venóznej krvi. Musí sa užiť na lačný žalúdok skoro ráno, aby látky, ktoré prišli s jedlom, nezmenili zloženie. Skríningový test ukáže hladiny fetálneho A-globulínu, tehotenský hormón, estriol.

Tehotné vyšetrenie zahŕňa ultrazvuk, ktorý vám umožňuje vizuálne určiť abnormality vývoja dieťaťa. Na ultrazvuku sú viditeľné hlavné ukazovatele rýchlosti rastu – nosová kosť, golierová zóna. Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov štúdie musí nastávajúca matka prísne a jasne dodržiavať všetky pravidlá perinatálneho vyšetrenia..

Ako sa robí skríning tehotenstva

Rodičia, ktorí sa obávajú genetiky a rizika rozvoja detskej choroby, sa zaujímajú o to, ako sa skríning robí. V prvej fáze musí lekár určiť presnú lehotu. To ovplyvňuje normu, biochemické parametre krvi, hrúbka goliera sa bude značne líšiť v závislosti od trimestra. Napríklad TVP po 11 týždňoch by mala byť do 2 mm a po 14 týždňoch – od 2,6 mm. Ak nie je stanovený termín správne, ultrazvukové vyšetrenie ukáže nespoľahlivý výsledok. Darcovstvo krvi by malo prebiehať v ten istý deň, keď sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, aby sa údaje zhodovali.

Biochemický skríning

Najpresnejším spôsobom, ako získať odpoveď na prítomnosť chromozomálnych ochorení, je biochemický skríning. Krv sa odoberá v ten istý deň ako ultrazvuk, skoro na lačný žalúdok. Je veľmi dôležité splniť tieto požiadavky, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok štúdie. Plot sa vykonáva z žily, materiál sa vyšetrí na prítomnosť špecifickej látky, ktorá vylučuje placentu. Hodnotila sa aj koncentrácia, pomer markerových látok v plazme, špecifických proteínov.

Je dôležité vyhnúť sa poruchám počas dodávania do laboratória, skladovania pre výskum. Na recepcii dostane dievča dotazník, v ktorom sú otázky:

• prítomnosť otca dieťaťa alebo jeho ľudí v rodine s genetickými abnormalitami v rodine;
• či už existujú deti, či sú zdravé;
• či je budúcej matke diagnostikovaná diabetes mellitus;
• žena fajčí alebo nie;
• údaje o výške, hmotnosti, veku.

Ultrazvukové vyšetrenie

Toto je prvá fáza vyšetrenia nastávajúcej matky. Screening ultrazvuk sa nelíši od iných ultrazvuku. Počas procedúry odborník posudzuje celkový stav embrya, vývojovú rýchlosť dieťaťa v súlade s gestačným vekom, prítomnosť závažných malformácií a akékoľvek ďalšie vonkajšie odchýlky. Absencia tohto nenaznačuje úplné zdravie plodu, preto sa na presnejšiu štúdiu vykonáva biochemický krvný test..

1 screening v trimestri

Toto je úplne prvý skríning počas tehotenstva, ktorý by sa mal vykonať 11-13 týždňov tehotenstva. Je veľmi dôležité vopred zistiť gestačný vek. Prvý krok nevyhnutne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie. Laboratórium niekedy požaduje presné výsledky ultrazvuku. Krvný test sa vykonáva aj na proteíne a hormóne: PAPP-A a voľnom b-hCG. Tento test sa nazýva „dvojitý“. Ak sa zistí nízka úroveň prvej, môže to znamenať:

1. Pravdepodobnosť vývoja Downovho syndrómu, Edwards.
2. Možnosť vývoja anomálií na chromozomálnej úrovni.
3. Tehotenstvo sa zastavilo.
4. Existuje šanca mať dieťa so syndrómom Cornelia de Lange.
5. Existuje riziko potratu.

Ultrazvuk pomôže lekárovi vizuálne vyhodnotiť priebeh tehotenstva, či došlo k mimomaternicovému počatiu, počet plodov (ak existuje viac ako 1, potom dvojčatá alebo identické dvojčatá môžu povedať). Ak je držanie tela dieťaťa úspešné, lekár bude schopný vyhodnotiť plnosť srdcového rytmu, vyšetriť samotné srdce, pohyblivosť plodu. Dieťa je v tejto dobe úplne obklopené plodovou vodou, môže sa pohybovať ako malá ryba.

2 trimesterové vyšetrenie

Druhý skríning počas tehotenstva sa uskutočňuje v intervale 20 až 24 týždňov. Opäť je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, biochemická analýza, ale tentokrát sa testuje na 3 hormóny. Test b-hCG je doplnený o kontrolu sadzieb ACE a estriolu. Zvýšený ukazovateľ prvého indikuje nesprávne určenie termínu alebo viacnásobné tehotenstvo, alebo môže potvrdiť riziko rozvoja genetických porúch, patologického nálezu plodu..

Skríning 3 trimestrov

Tretí skríningový program tehotenstva je medzi 30-34 týždňami. Keď lekári robia ultrazvuk, hodnotia polohu plodu, prítomnosť alebo neprítomnosť abnormalít vo formovaní vnútorných orgánov dieťaťa, či je spletené pupočnou šnúrou alebo či existuje oneskorenie vo vývoji dieťaťa. Počas tohto obdobia sú orgány jasne viditeľné, čo pomáha presne určiť a poskytnúť príležitosť na korekciu odchýlok. Špecialisti hodnotia zrelosť placenty, množstvo plodovej vody, môžu rozprávať pohlavie dieťaťa.

Dešifrovanie obrazovky

Každé štádium tehotenstva má určité ukazovatele normy vývoja dieťaťa, zloženia krvi. Zakaždým, keď test preukáže súlad alebo odchýlky od štandardných ukazovateľov. Dekódovanie skríningu vykonávajú odborníci, ktorí hodnotia hlavné ukazovatele. Od rodičov sa nevyžaduje, aby rozumeli hodnotám TBP alebo hladinám hormónov v krvi. Lekár, ktorý monitoruje tehotenstvo, vysvetlí všetky ukazovatele vo výsledkoch štúdie..